Je naam (verplicht)

Adres (straat + huisnummer) (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

Je telefoonnummer (verplicht)

Je e-mail adres (verplicht)

Vul hier het aantal personen in voor bezoek aan het museum
012345678910

ik/wij maken graag gebruik van het buffet na afloop bij de Reiger
JANEE

Vul hier het aantal personen in voor het buffet
012345678910

Deelname kosten per persoon:
MUSEUMBEZOEK + BUSREIS €30,- per persoon
BUFFET BIJ TERUGKOMST BIJ DE REIGER (optioneel) €31,- per persoon

Hierbij verklaar ik dat ik zelf de betaling tijdig zal voldoen.
Betalen dient vooraf, voor 17 april te gebeuren. Dit kan alleen per bankoverschrijving naar rekening nummer: IBAN nr. : NL 30RABO0106934740 t.n.v. HWVC ( Vergeet hierbij niet de naam van de deelnemer te vermelden)

Δ